成都最好的禾成皮肤科医各种生殖器疱疹诊断方法及意义

更新日期:2014-05-05

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各种生殖器疱疹诊断方法及意义?生殖器疱疹是最容易感染的性病之一,感染途径主要是不洁性交也可通过被污染的生活用具间接传播。患者被感染后一般2-14天、平均为6天时发生症状。表现为生殖器部位出现皮肤红斑和成簇的水疱,水疱破溃后形成浅溃疡,伴疼痛或痒痛。女性患者多数伴有HSV宫颈炎,宫颈可见发红、糜烂、溃疡,有脓性阴道分泌物。有的患者可有腹股沟淋巴结肿大压痛或体温升高。原发感染者症状较重,自然病程1-3周;复发性生殖官疱疹症状较轻,病程较短。HSV-Ⅱ型感染者更易出现复发,其复发率比HSV-Ⅰ型感染高6倍。年复发超过6-12次为频繁复发。那么普片使用的诊断方法是什么呢?有什么区别及意义呢?
一、细胞学方法
对皮损刮片做Wright-Gemsa或Papanicolaou染色,可检出HSV感染特征的巨细胞包函体,但不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染,敏感性仅为病毒分离的60%。
二、培养法
从水疱底部取材做组织培养分离病毒,为目前较敏感、最特异的检查方法,需5-10天,因其技术条件要求高,价格昂贵,不能普遍使用。
三、抗体检测
目前最广泛的是HSV抗体检测,具有敏感性,且能区分HSV-1和HSV-2。
HSV抗体检测有HSVIgM和HSVIgG,意义如下:
1、HSV IgM阳性常作为急性感染指标,原发感染(出现疱疹)早期出现阳性,持续时间不长约8周左右。在潜伏感染或无症状感染者中IgM往往是阴性。
2、HSV IgG阳性作为诊断指标。原发感染时,在疱疹症状出现4天开始就可检测到,感染后2周出现高滴度。此后随着HSV潜伏在体内,HSV IgG可长期阳性。因此HSV IgG阳性对于隐性感染病人有检测意义。一般情况下,无症状感染者和复发有疱疹者的HSV IgG抗体滴度没有区别,但病毒再激活时IgG抗体滴度可升高

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